鐵忠的科科世界

2005.11.02　 中國時報
服用中草藥 可能干擾檢驗值
鄭瑞雄（和信治癌中心醫院病理檢驗科醫師）




中草藥和西藥可能產生相互作用，而服用中草藥還可能引起對身體器官不良的反應，也可能干擾檢驗的測定。

1.過敏性反應


台灣人去泰國或印尼旅遊時，喜歡去享受芳香按摩，其中按摩時所用的樟腦、茉莉等都可能導致過敏性皮膚炎。日本人芳香療法常用薰衣草，也可以發生過敏性皮膚炎，有過敏體質的人要特別小心。

2.肝臟的毒性作用

1994年美國內科醫學雜誌報導7個吃了金不換引起急性肝炎的病例。全球也有相似的零星病例報告。台灣很盛行的雲南的白藥主要成分是金不換（或稱田三七），服用時要小心。

另外小柴胡湯也會傷肝。小柴胡湯在日本和台灣很普遍被使用，它是自漢朝開始就被華人用來治療感冒腹痛，或用來退熱的良方，它是好幾種藥草混合起來的配方，究竟哪一種藥草會引起不良反應就不得而知了。

會傷肝的其他中草藥，還有被用來促進人體增加淋巴細胞數目加強免疫力的紫錐花。木鎦叢是生長在沙漠中的植物，它的葉被人用來泡茶喝，據說可以抗老及保護皮膚，喝木鎦叢泡製的茶也有人得急性肝炎。

用來幫助消化的紫草（康富力）可能對肝臟造成嚴重損害。還有不少草藥，譬如可以紓解緊張用的韓信草或纈草，用以治療氣喘的聖誕紅和用以治療腹痛或退燒的牆石蠶都可能對肝會產生毒性。

一般對肝的毒性有幾種不同的機制，有些中草藥是因體質特異引起，和服用的量沒有關係。有些草藥產生對肝臟細胞有毒的代謝物造成肝炎。有些藥物則會引起肝靜脈的栓塞。

3.對肺及腎的毒性

十年前在台灣南部發現吃了減肥菜而引起集體性肺部阻塞性支氣管炎。減肥菜是由買來西亞引進一種草藥叫守宮木，當時曾經轟動南台灣，許多服用者吃了減肥菜引起呼吸困難，經過媒體的報導，民眾知道減肥菜可能發生副作用，大家對它敬而遠之，但不少人士轉而使用馬兜鈴的草藥，而馬兜鈴中的馬兜鈴酸可能引起腎臟的纖維化，用久了可能引起腎傷害而需洗腎，歐洲國家有不少這種病例報告，甚至有引起膀胱炎之顧慮。

4.引起癌症

一些當作瀉藥的植物如蘆薈、旃那葉、大黃根等，久服後有致大腸癌的風險。據說胡椒少量服用有抗癌的作用，大量服用時，有可能引起胃癌。減肥的馬兜鈴已證實和膀胱癌有關。

5.對檢驗的干擾

蟾酥是由蟾蜍分泌物做成的中藥，華人自古以來就把它當作強心劑，國人喜歡用日本製的藥丸「救心」就含有蟾酥。服用蟾酥時，會干擾血液中digoxin的測定。吃巴西蘑菇的人會在排便裡產生孢子，不小心會被誤診為寄生卵。

服用中草藥一向都被誤認為中草藥出自自然沒有不良反應，大部分服用中草藥的人都存有報喜不報憂的心態，所以服用中草藥發生不良反應的正確率，很難評估。據調查分析，400個服用中草藥的人，8%的人會引起不良反應。最近電視也報導，一位青少女，為了減肥服用某種草藥而得猛爆性肝炎。但願一般民眾要有警惕，不要再以為服用中草藥絕對安全。